Existe-t-il des aides ou subsides pour les primes en cas de situation financière difficile ?

Une assurance obligatoire, mais des aides disponibles

En Suisse, toute personne domiciliée doit souscrire une assurance maladie de base (LAMal), quelle que soit sa situation financière. Cependant, les primes peuvent représenter une charge importante, notamment pour les familles à revenus modestes, les étudiants, les retraités ou les travailleurs précaires. Pour éviter que ces coûts ne deviennent insoutenables, le système prévoit des aides cantonales sous forme de subsides.

Le subside : une aide directe pour alléger la prime

Le subside à l’assurance maladie est une aide financière versée par le canton à l’assureur, en faveur de l’assuré. Il a pour objectif de garantir l’égalité d’accès au système de soins.

Caractéristiques principales :

• Attribué en fonction du revenu, de la fortune et de la situation familiale

• Versé directement à la caisse maladie, ce qui réduit le montant de la prime facturée

• Évolutif chaque année, selon les changements de situation

En Suisse romande, chaque canton (Vaud, Genève, Valais, Fribourg, etc.) définit ses propres critères et barèmes de calcul.

Qui peut bénéficier d’un subside ?

Catégorie d’assurés	Éligibilité possible au subside
Étudiants	✅ selon les ressources personnelles ou du foyer
Retraités	✅ si la rente AVS/AI est modeste
Familles avec enfants	✅ selon le revenu total et le nombre d’enfants
Travailleurs à temps partiel	✅ si le revenu est inférieur au seuil cantonal
Personnes au chômage ou en réinsertion	✅ sous conditions spécifiques

Même avec un emploi, une personne peut avoir droit à un subside, surtout si elle vit seule ou élève des enfants.

Comment faire une demande de subside ?

1. Se rendre sur le site officiel de son canton (ex. vd.ch, ge.ch, ne.ch…)

2. Compléter le formulaire de demande (papier ou en ligne)

3. Joindre les justificatifs nécessaires :

   
   

   • Dernière déclaration d’impôts

   • Certificat de salaire ou attestation de revenus

   • Attestation de résidence et de composition du ménage

   
   

4. Envoyer le dossier dans les délais fixés par le canton

Certains cantons appliquent un droit automatique au subside en cas de revenu très faible, sans démarche à initier.

À combien peut s’élever le subside ?

Le montant varie considérablement d’un canton à l’autre, mais il peut représenter :

• Une réduction partielle de la prime mensuelle (ex. 100 à 300 CHF/mois)

• La couverture intégrale de la prime, dans les cas les plus modestes

Le subside est attribué à l’année et doit être renouvelé chaque année, sauf renouvellement automatique prévu par certaines administrations.

Ce que le subside ne couvre pas

• Les franchises et quote-parts restent à la charge de l’assuré

• Les assurances complémentaires ne sont pas subventionnées

• En cas de retard de paiement ou de poursuite, le subside peut être suspendu

En cas de difficulté ponctuelle

Outre les subsides réguliers, en cas de crise financière temporaire, il est possible de :

• Demander un échelonnement de paiement auprès de la caisse

• Se tourner vers les services sociaux communaux

• Solliciter des aides spécifiques auprès d’associations ou fondations

Conclusion

Oui, des aides existent pour alléger le coût de l’assurance maladie en Suisse. Le subside cantonal permet à des milliers de personnes de bénéficier d’une couverture sans s’endetter. Il est essentiel de vérifier régulièrement son droit, surtout en cas de changement de situation. N’attendez pas d’être en difficulté pour agir : les démarches sont simples et les effets concrets.